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篇名: 無所畏懼
作者: ~☆歡樂王國☆~雪	日期: 2007.04.13　　天氣: 　心情:

憂鬱症(造成)的社交畏懼症

研究指出，憂鬱的人被他們社交圈的人排斥，而憂鬱症一般都與社交失能有關‧為什麼呢？真正的問題是社交「技能」的問題，憂鬱的人缺乏人們所需求的社交正面行為：他們不常微笑(苦瓜臉)，很少做手勢，在長的令人不自在時候才回答問題(思考、反應太慢)‧他們表現出「辭窮」(poverty of speech 找不到適當的字眼，因為記憶力衰退‧) 他們的「非語言的」溝通也很差：他們很少做目光接觸，他們聲音的語調很平淡，而且音調太低‧在談話中比沒有憂鬱的人更少點頭‧

總括起來，所有這些行為或非行為，都可視為沒有反應‧人們喜歡對他們有反應的人，人們喜歡別人對它他講的話表現出專心聽，熱忱的回答──這正好是憂鬱和畏縮的人所缺乏的‧

社交能力和憂鬱症這個「雞與蛋」的問題可以雙方面來回答，事實顯示不好的社交技能會造成憂鬱，「同時」憂鬱症也能引起不好的社交技能‧憂鬱症的人患了一生的社交技能缺陷，這只會繼續造成人們排斥他們的狀況，給予他更多的理由繼續停留在憂鬱裡‧患長期、慢性憂鬱症的人常常在好幾年前、在青少年時期就顯示出了不好的社交適應能力，早就有了社交問題了‧

南卡羅萊納大學教授喬治醫生(mark George)長期做臨床憂鬱症病人的腦部正子放射斷層造影PET研究，他有一個驚的發現：臨床憂鬱症的病人不能去做感情和臉部表情的配對，憂鬱症的人不能把悲哀的臉去配悲哀的臉，快樂的臉配快樂的臉，生氣對生氣，或害怕對害怕──這在沒有憂鬱症的人都是輕而易舉的‧更有甚者，臨床憂鬱症的病人一直把他們對感情的解釋向下扭曲，把快樂的臉看成是中性的，中性的臉看成悲哀的，而悲哀的臉認為是苦悶的‧喬治把這個傾向稱為「向下灰暗」(grayingdown)‧雖然我們很容易看出憂鬱症的人為了心理上的理由要把世界想成「向下灰暗」，我們卻無理解釋純粹的心理上的原因如何會使他們做不出簡單的配對‧如果社交配對能力的缺乏是以生理上的原因為基礎──我們並沒有理由假設它們不是──那麼臨床憂鬱症就像自閉症及某些注意力缺乏症的個案一樣，它是社交機能失常的最主要原因了‧

強迫症的社交失能

輕微的強迫症者並不是拼命洗手或查看爐火沒關的人，而會是個社交掃描者，他不斷地查看他的社交環境有沒有危險的跡象‧社交掃描者並不會被診斷成強迫症，因他們不會跟醫生講他們對污染或咖啡壺的唸唸不忘，他們也不會有這種明顯的固定儀式行為‧反而，他們不斷地想著社交危險及社交錯誤的反應，就是說有沒有超越失禮與不當的範圍‧他們害怕被羞辱、怕失面子‧羞恥就是在自己及他人的眼中不被尊重‧羞辱對自己的威脅就像污染及疾病對生身體的威脅是一樣的‧強烈的羞辱與自尊的關係就是死亡與生命的關係‧當羞辱大過毀滅性，就像小孩被疏忽及責罵的嚴重例子，心靈就死了‧

他們生活在經常的害怕，擔心最微不足道的窘困中‧例如擔心她今天衣服穿得不對，全世界的人都在看她出醜‧因為時時被羞恥及沒面子的感覺威脅著，他們過的是與周圍的人保持距離的生活‧

輕微強迫症者思想模式僵化、愛唱反調好爭辯、記恨，在人際關係中產生長期壓力‧

而比較明顯的強迫症患者，因為害怕被人看見它們怪異的儀式行為，多逃避與人交往，形成強迫症式的社交恐懼症，佔強迫症者的四分之一‧

自閉症的社交失能

自閉症的社交失能就是它病的本身，不像憂鬱症、過動症等的社交失能是「附帶」出來的‧

自閉症的關鍵原因是缺乏甚至沒有「心智解讀」(theory of mind) 的能力，他不知道你心理在想什麼，甚至跟本沒有「別人的心智」這個概念，看他父母跟其他陌生人一樣‧所以你有任何喜怒哀樂，他都不會跟你「感同身受」‧輕微的自閉症者(也許他不知道他有自閉症)不會察言觀色，不會了解你的心意，不會聊天，沒有反應，你只覺得他很「木頭」，不曉得是怎麼回事‧

現代電腦斷層掃描造影的研究發現自閉症者多小腦發育不全，造成缺乏急速轉移注意力的機能‧正常的嬰兒在不到一秒鐘內，就可以把注意力由鼻子轉到眼睛再到嘴巴，而自閉症的嬰兒要超過五、六秒鐘，這樣他只能看到他父親臉的一部份，這些部份在記憶中不能連貫成整張有意思的臉‧被收入記憶中的，僅是臉的片片段段而已‧所以自閉症人見樹不見林，看細節很清楚而對整體視而不見‧

在社交能力上不能及時轉移注意力，會造成很嚴重的後果‧人與人接觸的信息，看著母親的臉部表情、聽她的聲調，這些都是瞬息萬變的‧自閉症的嬰兒一但鎖住他注目的刺激，就不能馬上轉眼去看他母親的臉，看她對那個東西有什麼想法‧如果這嬰兒正注視著一隻小狗，她媽媽對他微笑，他將不會注意到她的微笑，等他轉移注意力去看他媽媽的臉時，他媽媽的表情已經變了‧如果他拉這隻小狗的尾巴，他沒時間看到他媽媽正在皺眉頭，他媽媽的「不」和他拉小狗尾巴的動作，沒有在這孩子的記憶裡連貫起來‧生活中的碎片不能湊合起來，他沒法學到教訓‧

因此自閉症嬰兒沒有抓住發育成長中與生命有關的第一步：他未能開發與人共有的社交注意力：兩人同時注意一件事物‧正常的十五個月大的嬰兒，會看她媽媽正在看的東，也會要求他媽媽看他正在看的東西；他會與母親「共享」一個事物‧但是自閉症的嬰兒不會‧他不會指，也不會被拉去看別人正在看的東西‧

自閉症的嬰兒，因慢吞吞的小腦障礙，不能察言觀色，不能學習他必須學習的人際溝通，所以長大後社交失能是意料中的事‧

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