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篇名: 子宮頸癌篩檢新方針
作者: 開船陳業--不聊天	日期: 2011.01.16　　天氣: 　心情:

子宮頸癌篩檢新方針
鄢源貴／北醫附設醫院婦產科主治醫師、陽明醫學大學講師
   全世界子宮頸癌每年有超過40萬的患者，在美國每年有13,000人罹患，有4,100人死於子

宮頸癌。在台灣是婦女發生率排名第一的惡性腫瘤，根據衛生署統計每年約有2000例，約

950人會死於子宮頸癌。
   2001年美國癌症學會（ACS）開會討論子宮頸癌篩檢方針的修訂，而上一次主要的回顧

討論是在1987年，有關子宮頸癌致病機轉的重要知識也自當時開始累積增加。

過去子宮頸癌篩檢的方針是建議從18歲開始或是自有性行為後開始每年篩檢，若連續三次

是正常的，之後便可以減少篩檢的頻率。
   新方針反映對子宮頸癌前期病變致病機轉的了解，以及自1980年代開始出現的新篩檢方

式和診斷技術。
   2002年11月18日婦科腫瘤專科醫師學會（SGO）在芝加哥簽署美國癌症學會有關「早期

偵測子宮頸腫瘤和癌症」重要的新方針，這是美國癌症學會在2002年11至12月的著名醫學

期刊A Cancer Journal of Clinicans中發表。
   這些新方針提醒各健康照護團體和社會大眾要重視子宮頸癌的篩檢、人類乳突狀病毒

（HPV）和子宮頸癌之間的關係和重要性。
   這些新篩檢方針是由婦科腫瘤專科醫師學會討論，決定何時開始篩檢、何時結束篩檢，這

些婦女是否已經接受子宮切除術，決定適當的篩檢間隔和最新的篩檢技術，包括液態薄層細

胞學檢查和人類乳突狀病毒檢驗。
   婦科腫瘤專科醫師學會以及基金會（GCF）正式整合，提供給美國癌症學會做為方針的修

正，內容如下：

子宮頸癌篩檢應該在婦女開始有性行動後三年就開始，但是超過21歲即可開始。

子宮頸癌篩檢應該用傳統的抹片每一年做一次，或者是液態薄層細胞學檢驗每兩年做

一次。大於30歲以後，若是連續三次結果是正常的，可以每二到三年再做篩檢。若有

某些危險因子，例如過去有子宮頸癌的病史、曾在胚胎時期暴露在DES藥物的風險、

或者免疫系統不全的病人(例如愛滋病)，還是要做更頻繁的篩檢。

超過70歲以上若有連續三次以上結果是正常的，同時最後10年沒有常發現，就可以停

止篩檢。

一般子宮切除術(包括子宮頸)後是不需要篩檢的，除非原先是針對子宮頸癌或癌前期病

變做治療。若仍保有子宮頸的話，仍應篩檢到70歲。


這些方針是消滅子宮頸癌的一個重要步驟。當子宮頸癌被早期診斷出時，實際上幾乎100%

是可治癒的，但早期診斷就是一個關鍵，這些方針提供給醫師和婦女一個重要的指標。由於

這是美國的資料，而台灣是子宮頸癌好發的區域，篩檢的次數可能還要更加謹慎一點，如果

有不了解的地方，請妳洽詢妳的婦產科醫師，才能保障妳免受子宮頸癌的侵襲。

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