〔記者方志賢、蘇孟娟、魏怡嘉/綜合報導〕男性活力比較旺盛導致?物種優勢使然?高雄長庚婦產科統計試管嬰兒的性別,發現無論是分裂期(取卵後第三天,此時卵的數量較多)或囊胚期(取卵後第五天,此時卵較成熟)植入的胚胎,都是男多於女。
符合男性活力較旺盛概念
高雄長庚婦產科分析二○○二至二○○七年該院完成的五百多位試管嬰兒,發現一一八個分裂期植入的胚胎,男女比例是七十一︰四十七(六十.二%︰三十九.八%);三百五十五個囊胚期植入的胚胎,男女的比例是一九○︰一六五(五十三.六%︰四十六.四%),兩者生出來嬰兒都是男多於女。高雄長庚婦產部主治醫師藍國忠說,這樣的結果相當有趣,與一般人認為男性活力比較旺盛,女性較有耐受力的概念相符。
囊胚期植入胚胎 較易生男
中華民國不孕症醫學會前理事長李茂盛也發現,五年來他做了近千例囊胚期的胚胎試管嬰兒,也是男多於女,比例約六比四;施作二百例冷凍胚胎試管嬰兒,則比例各半。
李茂盛表示,國外已經有研究發現針對囊胚期胚胎施作試管嬰兒,確實是生男的機率比生女高。他認為應是物種優勢使然。由於歷史或物種史均可觀察到男性的折損率高,因此,男、女的先天出生率也是男生高於女生,採用新鮮的胚胎進行試管嬰兒,也會出現這種物種優勢。
李茂盛說,由於囊胚期植入胚胎的生男機率較高,門診中有少數作足功課的夫婦,會指定在這階段進行胚胎植入。
第一個試管嬰兒醫師反駁︰只是巧合
不過,國內第一個完成試管嬰兒的台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平認為,這些統計結果只能以巧合視之。他表示,北榮也做過一九八五年至一九九一年試管嬰兒性別統計,結果也是男多於女,但這可能與做試管嬰兒前為了提高受孕機會,男性的精子大多有做精蟲分離術、分離出的Y精蟲數量較多有關。事實上,英國做出來的試管嬰兒性別統計,反而是女多於男。
高雄長庚婦產部主治醫師藍國忠強調,長庚生殖專科醫師植入胚胎時,未刻意篩檢性別,而是依據胚胎外表型態選擇分裂快速、外皮細胞緻密、受精形態正常且著床率高的胚胎。
冷凍胚胎反易生女? 見解不一
藍國忠表示,這樣的結果說明了子宮內膜在刺激的環境下,男胚胎著床比較好;而外表看起來漂亮的胚胎,似乎男性較高,生男生女與植入胚胎形態有關。但冷凍的環境下,女性胚胎似乎比較能存活。
李茂盛說,比起囊胚期施作的嬰兒,冷凍胚胎生男比例確實下降,過程的機轉不清楚,不排除可能是男性胚胎較脆弱,經冷凍後存活率較低。張昇平則認為,胚胎受精時即已決定性別,跟有沒有冷凍的關係並不大。
人工生殖法明訂不可鑑別胚胎男女,也不准篩選性別,雖然醫學上性別篩選有兩種方法,分別是精蟲分離術及胚胎性別鑑定,但只被允許用在有性別相關遺傳疾病的夫妻,一般健康的人不准做。