累了好幾天......... 乾媽
是壞死性筋膜炎 已開刀...but 她有慢性病 糖尿病高血壓 狹心症
之前還開腦.......就怕傷口感染.....
還有呀~感染科王主任一再問起有沒有去海邊 or吃生魚片
而這兩個都有~~~ 可怕的 海洋創傷弧菌 倘若有慢性疾病者
不小心被蝦..蟹..等螫傷 很快就 "game over" 以下很重要看一看吧~
瀕海居民 小心得壞死性筋膜炎
最近一個月內,童綜合醫院接獲二起親水嗜氧單胞菌引起「壞死性筋膜炎」至死的案例。感染科主任王唯堯醫師呼籲,有肝硬化病史者要特別注意,儘量不要接觸溫暖海水及未經處理之河水、池水,以免受到親水嗜氧單胞菌之感染,引起肌肉壞死甚至死亡。 一位58歲男性,有肝硬化病史數年,職業為農民,近期因全身無力、漸進性呼吸困難、腹脹、右手臂腫痛、發高燒而至住家附近之醫院就醫,後因情況惡化,轉至童綜合醫院急診室就醫及住院,二日後因出現持續血氧降低、呼吸急促既發展為快速之多重器官衰竭而死亡。 另一位親水嗜氧單胞菌感染的個案為51歲男性,長期抽煙及喝酒,因發燒、全身無力、肌肉酸痛、解尿有燒灼感、尿量減少、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛而至該院急診室求診,住院後亦出現右臂和右前臂腫脹、紅斑和數個出血性水泡,右大腿和右小腿接近踝部出現腫脹和紅斑,並快速進展為多重器官衰竭而死亡。 王唯堯醫師針對上述患者抽取水泡內容物,並作格蘭氏染色和細菌培養,結果証實兩名患者皆因親水嗜氧單胞菌感染而引起壞死性筋膜炎、化膿性肌炎合併敗血症休克與多重器官衰竭。 王唯堯醫師特別說明,親水嗜氧單胞菌,廣泛地存在於全世界的鹽水、淡水、海水、含氯與不含氯之水源,提供了魚類、兩棲類接觸和食入之機會。其症狀會有輕微發燒、畏寒、腹痛、嘔心,但較罕見卻很嚴重的就是侵犯肌肉筋膜,造成肌肉壞死。壞死性筋膜炎並不是蜂窩性組織炎,侵犯的範圍至軟組織的筋膜處。 王唯堯醫師特別呼籲,有肝功能不全、肝硬化的患者,如果生食已遭感染的海產,或是遭魚具、魚刺刺傷,致感染親水嗜氧單胞菌,情況就相當危險。若患者抵抗力弱,病菌可能侵犯病人四肢造成兩側腫痛,甚或全身的敗血症。因病程進展迅速,合併高燒甚至可怕的毒性休克症候群,若未即時醫治,死亡率高達9成以上。王唯堯也提醒上述患者,要避免去接觸溫暖海水及未經處理之河水、池水,以免親水嗜氧單胞菌有機可趁。