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篇名: 無人敢接手名醫病人而延誤手術
作者: 無照&天蠍&B型滾	日期: 2008.12.28　　天氣: 　心情:

摘要:挑良醫比名醫重要
名醫也可能是良醫，張之申說，在目前大環境下，
許多一號難求的名醫也是不得已，病患透過關係加號，醫師很難拒絕...

醫師上專業課簽到後就落跑
這早已經是常態了在張之申出版「一定要看名醫嗎？」裡早已揭露

也難怪名醫良醫會與一般醫生看診人數差距那麼大

"無人敢接手名醫病人而延誤手術"

大家看病找醫生開刀
永遠只能自求多福......................
不要生病才是王道啦~~~~~~~~

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081226/2/1bvmh.html

醫師上專業課簽到後就落跑？

更新日期:2008/12/26 16:50 記者韋麗文/台北報導醫師們作弊被民眾抓包！一名民眾寫陳情書向衛生署長葉金川投訴，說在火車上，遇到二、三十個年輕醫師準備前往醫學會大會，毫無忌憚的高談闊論，說準備到會場同時簽到、簽退，還自認為「很認真」，因為其他醫師還請太太、小孩、護士代簽呢！醫師法規定，醫師執照每六年展延一次，期間必須修180個學分。因此醫師得到醫學會聽演講、得學分。這名民眾寫給葉金川的信中寫道，這群同坐火車的只是這套制度實施多年，行禮如儀，許多醫學會會場常是人頭寥落，但是眾多年輕醫師年輕醫師們說，醫學會的學術演講，可以同時簽到和簽退，簽完就離開會場，一樣可以得到學分。醫師們還得意洋洋的說，他們還是本人來簽呢！這樣已經很認真了！

因為「有的醫生根本是叫太太、先生、兒女，甚至是診所護士代為簽到、簽退，本人根本沒出現！還有些院長、副院長級的醫師，或是有辦法的醫師，甚至不用到場，就有人會幫他們弄到學分。」民眾聽著年輕醫師們討論內容，越聽越傻眼。

他說，「這些醫師們，完全不討論醫學問題，只談著如何賺錢，如何A健保。」他在信中痛批，「在公眾場合下，不知羞恥的談論那些話題，聽了令人痛心及噁心。

醫學倫理不知念到哪裡去了？有這種惡劣而不上進的醫生們，老百姓被看了真倒楣。」衛生署接到民眾的陳情書後，立即通知醫師公會、醫學會，要求落實做到簽到、簽退。

衛生署醫事處長石崇良說，若是有冒名頂替，或是溢報積分情況，醫師公會全聯會會對開課單位提出書面警告，一年內不受理該單位的開課申請案件。衛生署要求，開課單位應該派員到現場，監督維持繼續教育課程之品質。

【記者李樹人/台北報導】為了落實醫師再教育，也有醫學會認真以對，生殖醫學會理事長張明揚就說，櫃檯上不要同時擺簽到簿和簽退簿。還有醫學會的助理會核

對醫師前後筆跡，若是筆跡不同，就不給學分！對於如何防堵醫師作弊？張明揚指出，學會開年會或一般研討會時，櫃檯上不會同時擺上簽到簿及與簽退簿。入場時，發給每個醫師一張評分表，希望醫師寫上心得及評語前的一個小時才能繳回。 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081227/2/1bwso.html
給葉署長的電子信》火車上，醫師只談賺錢
更新日期:2008/12/27 07:50 本報訊葉署長：對不起，要署長在百忙中念這不成文的信。我在火車上遇到二、三十位年輕醫師，大概要去參加醫學會大會。

他們說，醫學會等學術演講，都可以同時簽到及簽退，就離開會場，這樣就可以得到學分。他們說他們是本人來簽呢，有的由丈夫或妻子或子女或診所護士代簽到退，而拿到學分。

還有在地方大醫學（編按：應是地方大醫院）舉行醫學演講時，前後任正副院長、有辦法的醫師不用到場，就有人幫他們得到學分。在醫師公會辦時，有辦法的人，不到場也可以得到學分，還有他們一路上還討論如何賺錢，及如何Ａ健保，完全沒有討論醫學的問題。在公眾場合下，不知羞恥的談論那些話題，聽了令人痛心及惡心。

醫學倫理不知念到哪裡去了？既然有這種惡劣而不上進的醫生們，老百姓被看了真倒楣。

這樣每年繳醫學會會費及地方醫師公會會費，幾年後就可以換執照，執行醫師術，這不等於是用錢買執照？這樣不等於國民義務教育，繳了學費就可以領到畢業證書。講不好聽一點，期中期末小考呢！（編按：沒有考試、僅繳錢來拿證書之意）所以希望學會等獎座（編按：應為講座之誤）時，來個小測驗什麼的，就不會有代簽情形及簽到退一起，就回家的情形。希望衛生署的長官們，抽空去看看學會等辦的醫學講座，就可以知一切情形。醫學品質改進後，對老百姓，尤其鄉下的老百姓，才有福。

=
小兒科台大醫院賠錢貨
更新日期:2008/12/27 16:00 記者李樹人/台北報導
台大醫院兒童醫療大樓今天風光開幕，但整個兒科部背後卻肩負了沈重的壓力。近年來，兒科部門嚴重賠錢，成了院內最主要的賠錢貨，虧了台大的老本，在院務會議中，屢次被點名，讓兒科部代表幾乎抬不起頭來。兒科前途黯淡，直接影響到了年輕一代醫師們加入兒科行列的意願。據統計，全國每年約需要220名兒科住院醫院，但這幾年來，幾乎只能收到一半，去年只收了92人，今年也還缺上百人。

除了台大、長庚及馬偕等醫學中心情況較好，其他醫院幾乎都收不滿兒科住院醫師。住院醫師不夠，小兒科主治醫師就更加忙碌，必須一個人當兩個人用。對於兒科住院醫師嚴重不足，兒科醫學會理事長、長庚兒童醫學中心院長林奏延也感到無奈。他表示，這一代年輕人比較現實，當兒科醫師累，收入又少，只能動之以情，無法動之以利。

台大兒科部主任江伯倫指出，國內少子化現象越來越明顯，最近景氣急速下滑，生育率勢必又受到影響。許多實習醫師擔心以後出路，所以根本就不考慮兒科。

對於台大兒科部賠錢，江伯倫苦笑了幾聲。但他對於未來倒是相當有信心，因為台大兒童醫療大樓10月開始營運後，門診量成長了一成五，幾乎天天滿床，他希望明年7、8月就能收支平衡，自給自足。不過，江伯倫坦承，「想賺錢，並不容易！」江伯倫指出，包括費城兒童醫院在內，國外知名的兒童醫院也得仰賴募款才能繼續經營下去，要想靠醫院本身的收入來維持，根本不太可能。

= http://www.worldjournal.com/wj-weekly-news.php?nt_seq_id=1680148 名醫中風還看診病人排長龍
80歲老醫問診打瞌睡死忠者仍捧場張之申出書挑戰名醫迷思建議病患找良醫

　美國賓州大學內科癌症臨床副教授張之申出書打破名醫迷思，呼籲民眾尋良醫。

【本報台北訊】80歲名醫邊看診邊打瞌睡，死忠病患仍不離不棄；名醫中風，門診還是大排長龍。一號難求的「名醫」真的比較會治病？醫師張之申出書挑戰名醫迷思，建議病患要找「良醫」而非名醫。

張之申是美國賓州大學醫學院內科癌症臨床副教授，曾在台行醫12年，3日出版「一定要看名醫嗎？」新書。她發現，許多人不看名醫就沒有安全感，但台灣「名醫」一診動輒上百人，平均一個患者分不到三分鐘，患者卻似乎不以為意；且擔心得罪醫師！不敢尋求第二意見。

她曾與某位名醫同一時間看門診，有些掛不上號的患者便退而求其次，找她看診。但這些患者表示不需要她的建議，「只要直接開之前開的藥就好」，甚至有人要求不要把診斷寫在病歷上，以免下一次名醫看到不高興。患者如此輕忽自身的健康，常讓她捏冷汗。

當然，名醫也可能是良醫，張之申說，在目前大環境下，許多一號難求的名醫也是不得已，病患透過關係加號，醫師很難拒絕；再以80歲或中風還在看診的醫師為例，顯示台灣醫師缺乏明確退休制度，醫師若不服老，就可以一直看診。

在朋友間有「俠女」稱號的張之申笑說自己沒名，所以跳下來寫出名醫迷思與真相，不怕得罪人。其實，她不僅在台灣知名醫學中心服務、有教學經驗，專長腫瘤科，是台灣家庭醫學科第四號證照持有人。

張之申出書，也和親人的遭遇有關。當年已開始行醫的張之申在美國與指導教授共同診治母親，卻因為檢驗報告一個小數點弄錯，導致用藥錯誤，讓母親因為血栓阻塞腦部血管變成植物人，之後不幸過世；她的姊姊也因為早產，無人敢接手名醫病人而延誤手術，腹中胎兒最後不治。

「直到現在，夜深人靜時還是會想起母親流淚的樣貌」，張之申說自己身為醫師，都無法完全避免親友遇到醫療失誤，何況是一般病人。
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/oct/1/today-south1-2.htm 健保局：跳脫名醫迷思〔記者楊菁菁／高雄報導〕健保局高屏分局認為單次診掛號二百多人，毫無醫療品質可言，上、下午診四個小時平均下來，每個病患分配短短一分鐘，醫師能仔細看病嗎？病患能得到解答嗎？健保總額制度就是要逼迫醫院、醫師正視這個問題，跳脫「名醫」的迷思。

健保局高屏分局表示，健保制度這些年不斷被醫界批判，認為讓醫院、醫師過不下去，有些政策可以討論修正，但是希望醫院分級要落實，急重症病患前往醫學中心，感冒、慢性病患分配在基層診所，才不會造成醫學中心人滿為患。

健保局管的是醫院不可以拒收病患，尤其是急重症病患，因此急診不得有掛號限制，也不可蓄意轉病患，但若是一般門診、住院，醫院依照總額制度自行調配比例，非常合理。

至於醫學中心名醫到院外特約門診或是在家中看自費門診，這些都是醫院與醫師之間的契約關係，健保局無權干涉；醫院及病患都有「名醫」迷思，往往造成同科醫師中門診量落差大，明明有些病患只是回診拿藥或是做檢查，也一定要苦苦等候某位醫師，而醫師也不願轉介病患給其他醫師，這是醫界長久的風氣，健保總額只能維持表面平衡，私下醫療行為健保局管不了

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