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篇名: 粉刺和痘痘ㄉ形成和治療
作者: 莉莉<留言請自己付郵票>	日期: 2011.04.07　　天氣: 　心情:

.分泌過多旺盛的皮脂腺,老舊的表皮細胞阻塞毛孔→形成粉刺→引起發炎現象→形成青春痘

青春痘的種類

細微粉刺(Microcomedo)

是最早發生、最小的病灶，它是在毛囊因阻塞的皮脂而伸長時發生，它小到要用顯微鏡才看的到，如果它繼續發展並破裂，就會進一步產生發炎性病灶。

白頭粉刺(Closed Comedo)

被阻塞的毛囊孔會膨脹，像是在皮膚上的凸出物，它的顏色是皮膚的顏色。

黑頭粉刺(Open Comedo)

是毛囊內的東西結實緊縮在一起，緊緊將細胞及皮脂包在一起，之所以是黑色是因為看到毛囊，並不是因為污垢，因此黑頭粉刺是無法洗乾淨的，在醫師的協助下可使用粉刺棒 (comedo extractor) 將它剔除，千萬不要擠它，這樣只會刺激皮膚、擴大發炎範圍。

丘疹(Papule)
是小、結實、紅色的病灶，是界於發炎與非發炎症狀之間，由毛囊孔的堆積物導致細菌感染而輕微發炎而沒有明顯的膿汁，皮膚形成較大而紅腫的丘疹。

膿皰(Pustule)

和丘疹一樣小，但已明顯發炎，在皮膚表層之下有明顯的膿汁，是因白血球攻擊毛囊孔內細菌，形成膿皰及同時使毛孔內堆積物液化變軟。膿疱通常沒有包含許多細菌，通常發炎是因為皮脂中如游離脂肪酸等化學物質的刺激產生。
囊腫、囊胞(Nodules)

是青春痘最嚴重的症狀，是一種大的發炎症狀，內有許多膿汁，它的造成是因為粉刺內的東西溢出，因身體免疫反應而產生膿汁，這些病灶深入皮膚並會有疼痛感，它比其他病灶容易產生痘疤。

青春痘惡化的因素

睡眠不足、生活作息不正常

生活作息不規律、失眠、情緒壓力等因素均會使體內男性素分泌增加，亦會使皮脂腺對男性素的敏感性增加，造成皮脂過度分泌，痘痘就由此而生了。所以，痤瘡患者應儘量保持心情輕鬆，睡眠充足，作息正常。

毛囊口阻塞

一些環境因素亦會造成毛囊口阻塞：如不當地使用化粧品，或是長期在高溫、油污的環境中工作等。

藥物

有一些葯物會誘發痤瘡的生長，譬如美國仙丹(皮質類固醇)，某些種類的避孕葯、抗結核病葯、含鹵素如碘、溴的葯物(如抗甲狀腺葯物)，和某些精神疾患用葯……等等都有可能誘發青春痘的產生。

內分泌

事實上，青春痘患者的內分泌絕大多是正常的.而引發青春痘的內分泌變化也很難靠抽血來檢查出。所以，不必要為了青春痘做許多無謂的檢查。如果有伴隨著明顯的男女性徵改變，才有可能是內分泌異常。
食物

目前尚無証據顯示食物與痘痘有直接關係。

青春痘的疤痕

真疤

痘痘是一時的，疤痕卻是永遠的。為了避免產生這些永久的疤痕，更應該要好好的接受治療。

•凹洞：當痘痘發炎太強傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。凹洞一旦產生就不會自動消失。必須要靠雷射磨皮才有救。

•蟹足腫：一些體質特殊的痘痘族，真皮層的纖維母細胞太過活躍。結果真皮因發炎受傷後的下場不但不是凹下去，反而是凸起來變成肥厚的蟹足腫。蟹足腫的治療相當棘手，所以有這樣體質的痘痘族一定要不擇手段治好痘痘以免後悔莫及。

假疤

如果臉上留下的是這些假疤，那大可放心，這些假疤只要時間一到，就會自動消失，根本不需要處理。

•紅腫(erythematous macule)：痘痘發炎後，血管會擴張。但是消下去後血管並不會馬上縮下去，就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。這些紅斑其實會慢慢消失，太急的人只好擦藥，或是接受果酸換膚、染料雷射。

•發炎後色素沉澱：發炎後的色素沉澱會使長過紅痘痘的地方留下黑黑髒髒的顏色。這些顏色其實會慢慢自行消失，心急的人只好塗抹一些可退黑色素的藥膏或是接受果酸換膚、維他命C導入

心理傷害

青春痘對人們的生活帶來很大的衝擊，最近的研究發現患有青春痘的人較容易有以下的情況：社會脫節、缺乏自尊心、沒有自信、給人不好的印象、尷尬難堪、沮喪、憤怒、挫折、較高失業率。在這些情況交互作用下，患者會不願追求生活機會，如：工作、學業、愛情等。

青春痘的治療

外用藥

外用藥可以說是治療青春痘的最基本步驟。對於輕微程度的青春痘患者來說，單單用外用藥有時候就可以治癒。嚴重的痘痘患者雖然必須要配合口服藥，但是外用藥一樣不可或缺！

口服藥

中等程度以上的青春痘患者，通常會需要加上口服藥的治療。口服藥的選擇眾多，需視患者的情況做專業的選擇，您的皮膚專科醫師具有這樣的專業

青春痘的保養與預防

不要擠

不要去擠、壓、摳你臉上的痘痘；這樣的動作往往會擴大發炎的範圍，增加留下疤痕的機會。有經驗的專業人員，可以在不引起發炎的前提下把黑頭粉刺和白頭粉刺擠掉。

適度的清潔

很多人以為長青春痘是因為髒，所以拼命洗臉。其實看到的小黑點是黑頭粉刺（黑是因為粉刺暴露在空氣中，產生氧化反應的結果）；既不是灰塵，也不是污垢。所以，用適當成份及強度的肥皂或洗面乳，每天早晚溫柔的洗一次，再用毛巾輕輕擦乾就好。用力的洗及搓揉會使青春痘更形惡化。

避免接觸會惡化青春痘的東西

•髮油、髮膠：沾滿髮油和髮膠的秀髮，和皮膚長期接觸會讓痘痘長出來，會發現額頭和兩頰頭髮碰到的地方特別容易冒出痘痘。如果非用不可，試著綁馬尾和把瀏海梳高。

•油膩的枕頭套：側睡在油膩的枕頭套上會惡化痘痘。若有側睡的習慣，枕頭套應該要經常換洗。

•安全帽扣帶：安全帽的扣帶若長期的接觸兩頰，這個地方的痘痘會特別多。

使用正確的保養品及化妝品

過份油膩和密閉的產品會阻塞毛孔。化粧品公司會為痘痘族設計一些不會造成痘痘的產品。這些產品都會標示有“noncomedogenic”的字樣，意思是”不會造成粉刺的”。

避免待在充滿油污空氣的環境中

如果在餐廳廚房、速食店和加油站打工，要特別小心，因為空氣中的油污，容易惡化青春痘。如果非待不可，清潔就非常重要；洗臉次數要多一點，洗臉用品的去油力要強一點。沾了油的手，可別往臉上擦！

均衡飲食

痘痘並不是由食物引起的。傳統上惡名昭彰的食物，像是巧克力、花生、油炸食物，經過測試均無法証實會造成青春痘。但是有些人只要一吃巧克力，隔天就長得一塌糊塗；像這樣的人才須要忌口。只要均衡的飲食和多吃蔬菜水果，避開你自己覺得很靈或食物及多喝水！

充足的睡眠

熬夜，是痘痘的最愛；它巴不得你天天不睡覺，好讓它冒出頭來！除了7-23時因為其他時間是睡覺時間。

防曬

在接受的青春痘治療中，有些口服或外用藥可能會對陽光敏感。所以要做好防曬，包括撐洋傘、戴遮陽帽和塗抹防曬乳液（SPF要大於15，且要標明noncomedogenic

養成正常的排便習慣

便秘常常是惡化青春痘的原因之一。養成每天定時上大號，是預防痘痘惡化的不二法門；多吃蔬菜、水果和多喝水都是幫助養成正常排便習慣的好方法。如果有困難，別忘了請教醫師！

不要蒸臉

年輕女孩容易臉紅，也就是說容易因為緊張、悶熱，煩燥而使整張臉泛紅。蒸臉、三溫暖都會使這種情況更加明顯並且加速油脂分泌，更容易形成青春痘。

使用藥物的幫忙

因應病患需要，目前市面上可買到治療青春痘的外用藥很多，大部份是安全又有效。通常在正確使用下也要二、三個月。有使用外用藥品時，初期會變得更嚴重，甚至皮膚會因為適應性的關係又紅又脫皮，如維他命Ａ酸的外用藥膏，但只要持續使用下去，就會接受而調適，青春痘的症狀也因而改善，有些外用藥效果很好，但可能會過敏，所以如果使用後會紅、癢，就應先停止用藥，並拿著藥去請教醫師或專業人員。

不要急放輕鬆

每一種痘痘的治療，都須要適當的時間來發生作用；常常要六到八週來控制住活性，三到六個月來治癒。應該和醫師討論接受治療所需的時間，才不會因誤解而中斷了治療。身心的壓力都會惡化痘痘。越急壓力越大反而事倍功半！

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