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篇名: 子宮內膜異位擴散至輸尿管腎臟
作者: 你是我永遠的愛人	日期: 2009.08.15　　天氣: 　心情:

子宮內膜異位、腎臟炎，兩個看起來關連性不大的疾病，不過，子宮內膜如果跑到輸尿管，就可能影響排尿功能，進而造成腎臟炎。49歲王小姐經常發燒、腎臟發炎，原本以為是感冒，最後檢驗結果卻是嚴重的子宮內膜異位。

台北市立聯合醫院和平院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，王小姐到院檢查後，腹部超音波結果顯示右側腎臟水腫。一度高燒至39度，緊急在腰部放置了一條導管，排出腎臟血水或尿液，才逐漸退燒。

經腹部電腦斷層發現輸尿管肥大，起初研判，王小姐可能罹患了輸尿管腫瘤，合併腎水腫。核子醫學腎功能檢查顯示右邊腎臟已完全失去功能。

進一步進行輸尿管鏡檢查，結果顯示，整個輸尿管都被腫瘤塞住，進而損及腎臟功能，且輸尿管切片病理報告為子宮內膜異位。由於子宮內膜跑到右邊輸尿管，在組織內部形成一團息肉，造成輸尿管完全阻塞，無法順利排尿。

由於右側腎臟已完全失去功能，且為了避免反覆腎臟發炎腰痛，決定幫她施行腹腔鏡右側腎臟輸尿管切除手術，術後第一天就可進食，第三天就可以出院。術後傷口較小、疤痕小了許多，且術後恢復情況良好，比較不疼痛。

賴昱維指出，子宮內膜異位症屬於良性，但容易擴散至全身各部位，如同癌細胞一樣，隨血流侵犯身體其他組織。其中主要擴散至泌尿道系統居多，包括膀胱、輸尿管、腎臟等器官。

至於在治療輸尿管良性腫瘤方面，通常採取保守性治療，讓輸尿管保持通暢，以維護腎功能完整。賴昱維惋惜地說，王小姐早在一年以前，就知道右邊腎水腫，卻沒有積極治療，以致最後整顆腎臟壞掉。

反覆腎臟發炎，以致腰痛，加上右側腎臟沒了功能。最後王小姐接受了外科切除手術，以腹腔鏡手術切除了右邊腎臟輸尿管。與傳統開刀方式比較，腹腔鏡手術具有傷口小、失血量較少、術後較不疼痛且復原較快等優點。

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