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篇名: 女性結紮,有沒有後遺症？
作者: 開船陳業--不聊天	日期: 2011.01.27　　天氣: 　心情:

女性結紮,有沒有後遺症？

吳伯瑜北市王伊蕾婦產科診所主治醫師

   自從1951年William醫師提出結紮可能影響到月經狀況後，結紮後症候群就一

直是許多人爭議的課題，一般認為的結紮後症候群包含了月經出血增加，經期

間不規則出血、性生活問題、情緒不穩、經前症候群加重等等，甚至有的醫師

因為怕病人發生結紮後的問題，而建議她們採取子宮切除的方式做永久避孕，

現在聽來雖然有點匪夷所思，不過也能想見這個問題有多麼令人困擾。
   會造成結紮症候群的原因，有的人推測是在做結紮時，可能會破壞部份進入

卵巢的血管，來自腦下垂體刺激卵巢的荷爾蒙就可能會減少，所以卵巢的工作

會有不正常的現象。
有關結紮後遺症的研究相當多，以往許多認為結紮會造成問題的研究並沒有

把年齡、體重、有無生產、先前使用避孕藥的狀況、結紮多久，結紮的方式等

等列入考慮，近年來一些比較嚴謹的研究發現差別並不明顯，例如2010年美

國學者Herbert B探討了9514位結紮的女性，結果發現，結紮後的女性在月經

的間隔及月經與月經間的不規則出血現象並沒有比較多。台灣有不少人在產後

一、二天就做結紮手術，但是生產後，約有50%到80%的人可能發生程度不一

的產後沮喪，更有7%至30%的人會有產後憂鬱的現象，有些人就會把情緒上

的問題歸咎於結紮，其實兩者一點關係都沒有。不過一項由德州醫師在1998

年研究一些較年輕就做結紮或是本來結紮意願不強的病人卻顯示，她們在結紮

後雖然因為不用擔心懷孕，在性生活方面比較滿意，但是有21.9%表示反悔，

1/3有不等程度的月經異常，易怒、憂鬱、腹痛、背痛、疲倦也是常見的症

狀，也就是說，如果妳原本就不是非常想做結紮或是年輕未多加考慮，結紮之

後，發生問題的機會可能真的會比較高一些。
    有些統計指出，結紮過後因為一些婦科問題而需要切除子宮的機率比一般人

高，事實上，有許多人不想再生小孩的是因為有一些相關的婦科疾病，例如子

宮肌瘤、高齡、凝血功能不好、或是發生過產後大出血等等，在結紮後這些問

題可能才是需要切除子宮的原因，而不是結紮本身。結紮後，子宮對於某些人

而言會從生育器官變成麻煩製造者，而一些月經相關的不適就可能變得比較不

能讓人忍受，所以手術的機會自然會增加。除此之外，會選擇用手術結紮的方

式來避孕的人，將來也可能比較會考慮用手術方式來解決其它的婦科問題。
    雖然到目前為止，研究的結果沒有明確的結論，不過大部份的學者認為就算

真的有結紮後症候群，也只是非常少數的人受到影響而已，其實結紮也有一些

附帶的好處，有愈來愈多的研究顯示它或許可以減少卵巢癌的機會，可能是因

為手術改變了局部的荷爾蒙狀態，或是血流的阻斷減少卵巢接觸致癌基因的機

會。
    從上面的說明可以知道，結紮發生後遺症的機會非常低，不過到了考慮結紮

手術之前，儘管醫師解釋再多，還是有許多人怕這些問題發生在自己身上，其

實我覺得最重要的不是為那些不太確定，而且可能性不高的結紮後併發症煩

心，而且應該要充份與醫師溝通手術的危險性、好處、以及妳的家庭、子女、

身體一般狀況到底適不適合結紮，以免手術後一段時間又後悔，到時候要再接

通，可得大費手腳了。

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