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篇名: 頸部有腫塊是警訊!小心癌症轉移
作者: Cappuccino 日期: 2012.11.21  天氣:  心情:

頸部有腫塊是警訊!小心癌症轉移
華人健康網/ 2012/11/21

居住台南縣的1名40歲婦女,3日前無意間摸到左內脖子有數顆突然變大的疼痛性腫塊,並有輕微發燒情形,經佳里奇美醫院檢查發現,左下頸部有2至3顆約2公分疼痛且偏硬的腫塊,後又檢查鼻腔、口腔、喉嚨及其他頸部部位,並無異常發現,詎料,經由電腦斷層檢查,卻發現為肺癌末期,目前正積極治療中。

頸部出現硬塊,千萬別輕忽,早期發現治療很重要。(攝影/黃志文)
佳里奇美醫院家庭醫學科主治醫師柯俊宏指出,根據醫學研究統計,頸部惡性腫瘤多為轉移性腫瘤,其中高達80%的原發部位,是來自耳鼻喉區域,但也有可能來自身體其他部位如肺癌、大腸癌等。

民眾發現頸部腫塊後會馬上就醫,大部份是因為頸部腫塊會疼痛,若是不痛,常常不以為意,等到腫塊逐漸長大才找醫生檢查,這時可能是嚴重危害身體健康的癌症,因而延誤治療的時機。而這一個頸部硬塊快速轉移惡性腫瘤的案例,則屬罕見。



醫師柯俊宏指出,頸部硬塊形成的原因眾多,倘若發現頸部有不明原因之腫塊,不要胡亂用偏方甚至不予理會。(圖片提供/佳里奇美醫院)
頸部腫塊的臨床分類

造成頸部腫塊的病因很多,約略可以分成發炎或感染性組織、先天性囊腫、良性腫瘤及惡性腫瘤等症狀,臨床分類如下:

1.年齡:在小孩子以發炎性最常見,其次是先天性,而腫瘤性的則很少見。成年人則大不相同,以腫瘤性的最常見,接下來才是先天性及發炎性。

2.腫塊發生的時間:臨床統計,頸部硬塊隱藏腫瘤症狀,約7個月。

3.腫塊的特性:堅硬度藉著觸診決定,可能是實心的或是囊腫性的。紅、腫、熱、痛,表面平滑,與周圍組織不沾黏,具彈性等則較偏向良性腫大。反之,若按壓時不太會疼痛、較硬不可移動,且逐漸變大,則惡性的機會相對提高。

4.腫塊的位置:如果在正中頸區,可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。下頷部及上側頸部,可能為鼻咽癌、淋巴腺炎、唾液腺腫瘤,或其他頭頸部癌症轉移的。中側頸部以轉移癌、神經瘤、血管瘤居多。下側頸部及後頸部,則以肺、食道、腸胃轉移癌居多。

頸部腫塊早期篩檢很重要

除了問診及理學檢查後,臨床醫師可藉著使用一些技術,求得正確的診斷。非侵犯性的檢查,如電腦斷層和超音波,可決定硬塊的大小以及與附近構造的關係。假如有血管病變的可能,則可做血管攝影。

頸部硬塊形成的原因眾多,倘若發現頸部有不明原因之腫塊,不要胡亂用偏方甚至不予理會,應儘速找有經驗的耳鼻喉科專科醫師診治,得到正確診斷後,定出治療的計畫。
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