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篇名: 低血糖症與憂鬱症幾乎難以分辨
作者: 嬰兒肥的臉頰在哪裡	日期: 2010.06.29　　天氣: 　心情:

甜的食物刺激胰島素大量分泌~造成低血糖~也刺激了食慾~會
非常想吃東西~想解除這種不正常的食慾~要吃低GI值的食物~
很多人終於知道自己的異常食慾~其實是自己對生理機制不懂~
現在懂了~就少吃點高GI值的東西吧

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低血糖症與憂鬱症幾乎難以分辨

低血糖症與憂鬱症幾乎難以分辨，而且低血糖症會觸發或惡化憂鬱症，並造成憂鬱症的治療困難‧所以有憂鬱的症狀時要先想到低血糖，先處理低血糖‧

低血糖症的症狀：
緊張、暴躁、精疲力竭、頭昏眼花、冒冷汗，憂鬱、注意力不能集中、昏昏欲睡、失眠、不斷擔心，精神混亂、心悸、脈搏加快、身體或手腳顫抖、健忘、頭痛、肌肉痛、肌肉抽搐、腳抽筋、無由地焦慮、坐立不安、恐懼、恐慌、消化功能失常、皮膚蟲爬的感覺癢、視線模糊等‧

幾乎一般憂鬱症、焦慮症的症狀都被一網打盡了，怪不得一般的醫生都會朝向精神或生理的失常去看，而忽略了最基本的低血糖現象‧

低血糖的過程大致上就像這樣：當一大杯甜的飲料下肚以後，幾分鐘後糖份就被吸收進入血液，血液中血糖(就是葡萄糖)濃度突然升高，刺激胰臟分泌大量的胰島素，胰島素把血糖送進各種細胞裡去利用或儲存，但是因為分泌的胰島素過量了，把血糖移走太多，造成了暫時性的低血糖‧如果是有胰島素抗性(細胞對胰島素的反應遲鈍)的人，含糖量高的飲料和食物吃下去以後，血液中血糖和胰島素同時升高，但是消化不掉，累積在血液中一兩小時以後，突然胰島素開始作用，一下子把血液中的血糖趕進細胞裡去，血液中頓時變成低血糖‧這時人感到餓的發慌、頭昏眼花、手腳無力，特別想要吃甜食，於是就再補給一些巧克力、蛋糕之類的，於是血糖升高，開始另一個循環‧血糖值就像雲霄飛車一樣上上下下，對身體造成嚴重的傷害‧
這種胰島素大量湧出而致血糖過低，嚴重時會造成休克昏迷，叫作「胰島素休克」‧

這種傷害可分兩個層次來講，第一就是血糖不足本身造成的，第二就是低血糖所引起的腎上腺素充斥所造成的‧
大腦幾乎是完全靠血糖作為燃料，不到一公斤的大腦消耗血液中66%的血糖，血糖一不足大腦首當其衝，煩躁、緊張、意識不清、虛弱無力等症狀一一呈現‧再來就是身體感受到血糖不足，把它視為緊急狀況，因為嚴重下去人是會休克昏迷過去的，大腦發出命令叫腎上腺緊急分泌大量腎上腺素‧腎上腺素促使儲存在肝臟和肌肉中的肝醣分解成葡萄糖，釋出到血液中以提高血糖濃度‧然而腎上腺素就是當人面臨壓力時身體所分泌的「壓力荷爾蒙」之一，造成心跳加快、冒冷汗，顫抖、焦慮、恐懼、恐慌、暴躁易怒等焦慮症症狀，也會在清晨三四點把人叫醒，再也睡不著‧人體一天內血糖最低的時候是清晨三四點和傍晚時刻，所以大部份憂鬱症(每天的週期)的發作期都在這個時候‧

造成低血糖的原因：
通常都是吃太多高糖分食物所造成的，太多的糖分造成胰臟功能失調，遲鈍而分泌胰島素不足時造成血糖過高的糖尿病，胰島素分泌過量則造成低血糖症‧或者因長期刺激分泌過多的胰島素而造成細胞對胰島素的反應遲鈍，就是產生胰島素抗性，為第二型糖尿病的主因‧
腎上腺功能低落分泌腎上腺素不足也是原因之一，腎上腺素對抗胰島素防止血糖過低，長期壓力造成腎上腺的衰竭，不能有效的分泌腎上腺素，造成低血糖症‧
另外不當節食、酗酒、身體電解質不平衡、維他命礦物質失調、過敏或其他身理性疾病也會造成低血糖症‧

怎麼樣維持血糖穩定？
飲食避免或減少糖分和精製的碳水化合物(澱粉)‧避免升糖指數高的食物‧所謂「升糖指數」Glycemic Index, GI 就是吃進去把血糖升高的速度的比較，以葡萄糖溶液訂為100，指數越高升糖速度就越快‧越精製，磨得越細的碳水化合物升糖指數越高‧例如小麥的升糖指數為48，做成麵包以後就變成了70‧
還有避免咖啡、酒精等刺激物，避免壓力或有效調適壓力以免腎上腺衰竭，補充維他命C、B群、鋅等‧

很多例子都是治療好低血糖症憂鬱症也不藥而癒的‧

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延伸閱讀

治療憂鬱症助於血糖的控制-2010.03

一項針對糖尿病控制不良的低收入少數族群的研究發現，抗憂鬱劑助於長期血糖的控制及降低血壓。洛杉磯查理斯德魯醫科大學的梅耶．大衛德森博士及其同僚根據到門診治療憂鬱症的低收入病患進行篩選與調查。此研究包括89位病患，其中45位被隨機分配進行抗憂鬱劑sertraline（樂復得）的治療；44位則服安慰劑。同時，每位參與者也出席每月一次的糖尿病人衛教團體。

6個月後，服用抗憂鬱劑的組別其血糖明顯下降，降了2％（從10％降到8％，通常建議糖尿病患者控制在7％以下）。相對地，服用安慰劑的組別其血糖僅降0.9％（從9.7％降到8.8％）；而服抗憂鬱劑組別的血壓也較服用安慰劑的組別降低許多。不過，兩組在憂鬱症狀、疼痛和生活品質均有改善。因此，研究者建議應就糖尿病患進行憂鬱症篩選，針對憂鬱症者給予抗鬱劑治療。如此，憂鬱症、不良控制的糖尿病和血壓皆可能獲得改善。（本文摘譯自「路透社健康報導」December 16, 2009, Treating depression helps with blood sugar control）

2010/3/4 下午 05:53:03

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