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篇名: 我知道，你知道我的知道～
作者: 新心	日期: 2010.09.06　　天氣: 　心情:

上週五上台北參加神經科學與心理治療專題研討會，討論的是依附、同理心與心智化與心理治療的關係跟結合。

﹝心智化﹞在心理治療中是有意思的一個概念。
周醫師將它界定為：我知道，你知道我的知道。我了解你懂我說的是什麼；同時，你也了解我講的是什麼。
這在個案與治療師的互動關係裡相當重要，如果心理師不懂得個案的語言，又如何談及深入了解他的內在世界呢？
在生活中，人與人的互動是不是也是如此呢？你懂不懂我？我懂不懂你？建立在心智化程度多與少。

﹝同理心﹞一直都是個討論的議題。（感同身受+客觀建議）
在心理治療裡更是與個案建立好關係的重要條件與技巧。
同理心，意謂著能夠站在對方立場想，可以體驗到他當下的情緒、當下的感受、當下的想法，感同身受。
但除此之外，治療師懂得感同身受後，得知道如何將自己從當事人的角色轉換到第三者客觀的角色，給與個案適當他的需求與建議。

﹝依附(attachment)﹞理論是我覺得在這三個小主題裡，最有趣的部分。
記得小時候，幼稚園娃娃車一早都會到家裡來接我上學，但我都會哭著不想去，
有時候還會故意把自己反鎖在廁所裡，認為只要我不出來，我就可以不用去上學了。
從依附理論來看，那個時候的我，處在分離焦慮中。
一旦離開主要照顧者(媽媽)就會讓自己感到焦慮與不安全感。
因為家是一個有主要照顧者的安全堡壘，在一個安全的範圍內，孩子會覺得是安心的。
然而一旦離開了這個安全堡壘得去幼稚園，孩子就會感到不安。
長大後，爸媽常拿幼稚園事件笑我是個長不大的孩子，
學了發展心理學後，就會跟他們說：這叫小孩對父母的分離焦慮，是正常的(誰叫你們不多陪我一點[:E])。
還好，自己的發展是穩定的，只要主要照顧者安撫後，過了一陣子就好了，乖乖去上幼稚園。
所以，我是安全依附型的孩子。而大部分的人應該也都屬於這一類的小孩。

但有安全依附型的孩子，就有不安全依附型的孩子。
這一類的小孩，感到不安與焦慮時，會哭會鬧，但主要照顧者向前安撫時，又會把他推掉、拒絕被安撫，
當主要照顧者又離開時，就開始哭鬧，一直在想被安撫又拒絕安撫的循環模式裡繞，孩子內心是矛盾糾葛的。
若一直延續到成人後，這樣的內心糾結沒有好好處理或自我成長，可能影響人格上的發展。

研討會的宗旨是神經科學與心理治療的結合，所以這三個小主題勢必與神經科學、生理面有關。
確實，我很讚同這些說法，不僅僅心理會影響生理，生理部分也是會影響心理的，兩方是互相拉扯與牽引。
有時候，有了神經科學的證據，對於一些無法解釋的心理疾病，或許就可以從神經傳導物質這部分去用藥調整生理症狀。
不過，同等的，也得去了解個案的心理防衛機制的部分，到底是怎樣的心理運作讓個案感到揪心，
心理與生理的雙管齊下才是助人者維護個案權益應有的態度。

新心碎碎唸：
當自己感到困擾的時候，我告訴自己：諮商師也是人。
正因為我們也有這些煩惱，所以我們懂得同理，懂得看見自己與別人，
否則這樣安逸又平靜的一個人，怎麼會想要去改變或成長呢？

新心心情溫度計：
研討會結束後，跟大學同學去士林知多家聚餐，這是我們兩個一直想再去的一家日式餐廳。
因為它的甜點布丁，讓人吃下後，會有感到超級幸福的感覺～
兩年前有幸福的感覺，兩年後的這一天，一樣讓人有感到幸福、甜甜的感覺。
享用完之後，我臉上的微笑一直都掛著呢！
我跟同學說：吃了幸福布丁後，我把電充得滿滿的了，可以再給自己與他人大大的正向能量了！
(比較可惜的是：知多家在北部才有，中部都沒有[:(])

星期日下午是機構的個案研討會。
不預期的要帶領小組討論與報告分享，總覺得太突然了，有點想退縮的感覺。
因為自己身體不舒服，很不容易集中精神去分析與討論個案的狀態..
就因為是學這門專業的，就得被拱出來做些什麼？(嘆)
還好，同組大哥給了滿大的支持的，可以有多的時間讓自己整理一下資料向大家報告。
或許這是個學習的好機會，但我卻不太喜歡被半強迫的感覺..
如果是以往的狀況，通常我會是主動的那一位，只是這次不一樣。 [:~]

下午6點結束會議，同工大姐依舊不死心要約吃飯。
可是，我真的不喜歡"40多歲"的臨床心理師阿...
單純的吃飯聊天OK，只是另有目的的飯局，真會讓人吃不消的.. [:|]

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